응 시 원 서
접수번호		지원(채용)분야	★모집분야 확인하여 작성 (예시: A-정서안정, B-이중언어)
성명	한글	한자	영문
생년월일		만 나이	세
취업가능연령	법정 취업가능연령(만 19세) 이상입니까? (해당되는 곳에 체크 하시오.) ⃞ 예 ⃞ 아니오
주소 (우편번호) (현거주지)
연락처	전화번호	전화		휴대전화
전자우편
직무 관련 학교 교육	학교명	전 공	입학일	졸업일
대학교	전공
대학원(석사)	전공
대학원(박사)	전공
총 경력 ( 년 개월) ※자격기준 관련 경력만 기재, 실습사항은 활동사항에 기재	근무처	직위	담당 업무(직무내용)	근무기간(연, 월)
			년 월 ~ 년 월
			년 월 ~ 년 월
			년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항	관련 자격증	자격사항	발행처	취득일
		( 년 월 취득)
		( 년 월 취득)
		( 년 월 취득)
		( 년 월 취득)
기타 주요활동사항 (봉사활동, 실습)
기타 취업지원 대상 여부	구분	해당 여부
기준 중위소득 60% 이하
6개월 이상 장기실업자
여성가장 * 여성 실업자 중 가족부양 책임이 있는 자
만 55세 이상 고령자
장애인
북한이탈주민, 결혼이민자
본인은 계양구가족센터 직원공채에 응시하고자 원서를 제출합니다. 2023년 월 일 성명 (인) 계양구가족센터장 귀하 ※ 경력, 자격사항 기재 시 추가 작성 가능, 불필요한 사항 기재 지양

자 기 소 개 서
지원분야		성 명
1. 인간관계 및 사회관계
2. 본인의 전공 및 경력에 관한 소견
3. 임용 후 활동계획
※ 1페이지 내로 작성해주시기 바랍니다.

직원 채용관련 개인정보 수집 ․ 이용 동의서

계양구가족센터는 직원의 신규채용을 위해 아래와 같은 개인 정보를 수집합니다.

1. 개인정보 수집‧이용 목적 : 채용 심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료

2. 개인정보 수집항목 : 성명, 생년월일, 연령, 주소,  연락처, 이메일, 학력․경력․자격사항,

취업지원대상여부 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 채용서류 보관기간(5년)동안 보유, 이용·보관됩니다.

4. 동의 거부권리

- 위  개인정보 수집․이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우  채용심사 대상에

포함되지 못합니다.

- 개인정보는 채용 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   동의함(      ),  동의하지 않음(       )

2023년    월     일

성명 :                   (서명)

계양구가족센터장 귀하

※ 반드시 자필 서명 후 제출

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
계양구가족센터장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]