시설(보육시설, 유치원, 학교) 미운영 확인서
시설미이용자	아동성명		생년월일
	주 소
	미운영 기간	년 월 일 ~ 년 월 일
	미운영 시간	00 시 00분 ~ 00시 00분
	미운영 사유
해당 기관의 본인 은 상기 기재된 사항이 사실과 동일함을 확인 합니다. 20 년 월 일 기 관 명 : 기관 전화번호 : 기관장 또는 담임(보육)교사 : (서명 또는 인)