2021년 장흥군건강가정·다문화가족지원센터 객원상담인력 지원서
접수번호					지원분야
사 진 (3×4반명함판)	성 명	한글 한자					생년월일		000000
	휴 대 폰						성 별
	E-mail						집 전 화
	주 소
현 소속 (직장 및 학교)							직 위
직무관련 학교교육	대학교 이하		전공				부전공			졸업/재학/수료
	대학원(석사)		전공				부전공			졸업/재학/수료
	대학원(박사)		전공				부전공			졸업/재학/수료
가 능 한 심리검사	□ MBTI □ 에니어그램 □ MMPI-A □ MMPI-2 □ PAI □ SCT
	□ TAT □ BGT □ Rorschach test
	□ 기타 :
자격증 및 특기사항	자격사항					발행처			취득일
경력사항	근무처			직위		담당업무(직무내용)			근무기간(연,월)
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활동가능시간	※ 활동가능 요일 (가능 요일, 시간 기입)

자 기 소 개 서

지원동기 및 입사 포부

※ 서식에 맞게 작성하거나 자유롭게 작성하셔도 됩니다.

굴림, 13포인트

가치관 및 성격

경력사항 및 구체적 업무

성장과정

개인정보의 수집․이용․제공․활용 동의서

1. 장흥군 건강가정·다문화가족지원센터 객원상담사 채용과 관련하여 귀 센터가 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 귀 센터가 본인의 개인정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

가. 수집․이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적: 장흥군 건강가정·다문화가족지원센터 객원상담사 채용을 위한 개인식별정보 처리, 지원신청서 처리, 범죄경력 조회, 이력조회, 성범죄 경력 조회, 아동학대 관련 범죄전력조회, 객원상담사 채용과 관련된 업무일체, 기타 법령상 의무이행 등

￭ 수집·이용할 항목

‣ 개인식별정보(성명, 생년월일, 성별, 주소, 본적, 전자우편주소, 전화번호 등), 경력 및 이력, 학력사항, 자격 등

￭ 보유·이용기간: 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 객원상담사 채용 시까지 위 이용목   적을 위하여 보유․이용되며, 객원상담사 채용 이후에는 법령상 의무이행을 위한 자료로 보유·이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익: 위 개인정보는 장흥군 건강가정·다문화가족지원센터 객원상담사 채용을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 객원상담사 채용 시험에 응시 자격이 부여됩니다.

나. 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자 : 장흥군, 장흥군 건강가정·다문화가족지원센터 및 기타 공공기관 등

￭  제공받는 자의 이용 목적 : 장흥군 건강가정·다문화가족지원센터 객원상담사 채용 자료로 활용

￭ 제공할 개인정보의 항목: 개인식별정보, 객원상담사 채용 관련 수집·이용한 정보 등

￭ 제공받은 자의 개인 정보 보유·이용 기간 : 개인정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유․이용됩니다. 동의 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인정보는 장흥군 건강가정·다문화가족지원센터 객원상담사 채용을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 객원상담사 채용 시험에 응시 자격이 부여됩니다.

2. 본인은 장흥군 건강가정·다문화가족지원센터 객원상담사 채용 시험 지원을 위하여 「사회복지 사업법 제7조,35조」에 의한 결격사유조회, 개인 식별정보, 경력 및 이력, 학력사항, 자격 등 자료를 활용하는 데 동의합니다.

수집·이용 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. ‣(동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
제공·활용 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 제공·활용하는 것에 동의합니다. ‣(동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

년          월         일

응시자 :                   (서명 또는 인)

장흥군건강가정·다문화가족지원센터장 귀하

성범죄 경력 조회 및 아동학대 관련 범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명
	주민등록번호 (외국인의 경우 생년월일)	-		외국인등록번호(외국인인의 경우만 기입)
	연락처 (휴대폰 등)
본인은 강진군청소년상담복지센터(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
년 월 일장
동의자			(서명 또는 인)
장흥경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : *표 항목(성명, 주민등록번호, 외국인의 경우 외국인등록번호) 2. 대상자가 외국인의 경우 성명(영문), 외국인등록번호를 적습니다. 3. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부를 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 4. 개인정보의 보유 : 수집된 고객의 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
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