[붙임1]

여성결혼이민자 원어민강사 지원서
성 명		주민등록번호 (외국인등록번호)
국 적	귀화인 경우 “대한민국”	연락처
출신국		활용언어
주 소
최종학력		이메일
주요경력 및 수상내역	(과거 원어민 강사 활동 및 자격증, 수상내역 등 기재)
양성교육	양성교육기관 :
	양성교육기간 :
	양성교육이수일자 :
상기와 같이 2025년 여성결혼이민자 원어민강사 활동 신청을 합니다. 2025. . . 신청자 : (서명) 양산시가족센터 귀하

[붙임2]

여성결혼이민자 원어민강사 활동 신청에 따른

개인정보 수집□이용 및 제3자 제공 동의서

양산시가족센터는 여성결혼이민자 원어민강사 채용을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

수집‧이용 항목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
성명, 성별, 사진, 생년월일, 주소, 경력, 전화번호, 자격사항, 학력	본인 확인, 경력, 자격 또는 기타 제출한 자료의 진위검증 등 서류전형, 면접 등 채용절차 진행에 활용	공고된 채용서류의 반환 청구기간에 따름

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우

원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

□ 고유식별정보 수집‧이용 내역(최종합격자에 한함)

항 목	수집목적	보유기간
성명, 주민등록번호 등	신원조회 및 결격사유 조회	공문서 보존기간에 따름

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까?(예,   아니오)

□ 개인정보 3자 제공 내역(최종합격자에 한함)

제공받는자	제공 목적	제공 항목	보유기간
해당지자체 및 관할수사기관	신원조회 및 결격사유 조회	성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지	공문서 보존기간에 따름

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

또한, 본인이 서명 날인한 동의서의 복사본은 진위 검증에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2025년    월    일

본인    성명               (서명 또는 인)

생년월일:        년      월     일

양산시가족센터 귀하