경기도 다문화가족 말하기 대회 참가 신청서 (이중언어 부문)

성 명 (성 별)	(남, 녀)	발표 언어		한국어, ( )
생년월일	년 월 일	입국일 (중도입국자 해당)		년 월 일
출 신 국	본인:	학 교 명 (학년/반)
	부: 모:
부모성명 (결혼이민자)	부: 모:	연 락 처	이 메 일 : 전화번호 : (부 또는 모) (본인)
주 소
프로필 (간단한 자기소개)
발표제목

상기인은「경기도 다문화가족 말하기 대회(이중언어 부문)」에 참가하고자 위와 같이 신청서를 제출합니다. 위 신청서에 기재한 사항에는 거짓이 없고, 광역 지방자치단체 및 전국 단위 이중언어 말하기 대회의 3년 이내 입상 경력이 없으며, 만약 본선진출 공고 및 입상 후 참가자격에 해당하지 않거나 허위사실이 입증된 경우에는 본선진출 취소, 입상취소 조치됨에 서약합니다.

2023.   .   .

성 명(본인 또는 보호자) :          (서명)

▣ 첨부서류 : ① 발표원고  ② 발표 동영상 파일  ③ 개인정보 수집·이용 동의서

※ 마감일 이후 서류 보완 불가하며, 추가 증빙자료 요구 시 구비서류 제출 하여야함

경기도지사 귀하

경기도 다문화가족 말하기 대회 참가 신청서 (한국어 부문)

성 명 (성 별)	(남, 녀)	입 국 일		년 월 일
		결 혼 일		년 월 일
생년월일	년 월 일	출 신 국
주 소		연 락 처	이 메 일 : 전화번호 : (본 인) (배우자)
프로필 (간단한 자기소개)
발표제목

상기인은「경기도 다문화가족 말하기 대회(한국어 부문)」에 참가하고자 위와 같이 신청서를 제출합니다. 위 신청서에 기재한 사항에는 거짓이 없고, 광역 지방자치단체 및 전국 단위 한국어 말하기 대회의 3년 이내 입상 경력이 없으며, 만약 본선진출 공고 및 입상 후 참가자격에 해당하지 않거나 허위사실이 입증된 경우에는 본선진출 취소, 입상취소 조치됨에 서약합니다.

2023.   .   .

신청인 성명 :            (서명)

▣ 첨부서류 : ① 발표원고  ② 발표 동영상 파일  ③ 개인정보 수집·이용 동의서

※ 마감일 이후 서류 보완 불가하며, 추가 증빙자료 요구 시 구비서류 제출 하여야함

경기도지사 귀하