보듬매니저 활동 신청서
성 명
연 락 처	(자택) : (핸드폰) :
거주지주소
이메일 주소
관련 자격증 (해당자만)	자 격 증 명		취 득 일
우대사항	보듬매니저
	□ 초등 교원자격증 □ 중등 교원자격증 □ 초･중등 교육전공자 □ 해당 관련학과 전공자		□ 청소년지도사 □ 청소년상담사 □ 노인 요양보호사 □ 아이돌보미
활동경험 이력사항	기 간	활 동 사 항
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
활동가능지역	□ 시내 □ 읍·면지역 □ 상관 없음
활동가능시간	□ 정기적 < 요일 시 ~ 시 (총 시간) > □ 언제든지
활동참여경로	□ 관련신문 □ 인터넷 □ 주변권유 □ 기타 ( )
지원동기 (특기/강점 등)

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20   년     월     일

이름 :            (서명)

영주시가족센터 귀하

※ 반드시 자필 서명 후 제출