성 명					생년월일
주 소
연락처	E-mail
	전화번호						휴대폰
학력	구분			기간						졸업여부
	대학교			~						재학 / 수료 / 졸업
	대학원			~						재학 / 수료 / 졸업
	대학원			~						재학 / 수료 / 졸업
전공 (상담)분야	(※본인의 주 상담 전공분야 혹은 관심 상담분야를 기입해주세요)
연구실적	(학위논문, 학회등재 논문등)
자격 및 교육 이수 사항	종별					취득일자		발령처			비고
경력 사항	기관명					기 간 (년. 월. 일)		직위			담당업무
※반드시 활동 가능한 요일을 체크바랍니다. (중복하여 활동 가능 할 때 가능한 요일 모두 체크)
활동 가능요일	월		화			수		목			금
활동 가능시간
귀 센터의 상담원 활동을 지원합니다. 2023년 월 일 지원자: (인)

연수구가족센터 상담원 지원서

개인 정보 수집․이용 제공 동의서

연수구가족센터에서는 「개인정보보호법」등 관련 법령에 따라 상담사(위촉직) 모집관  리 등의 목적으로 지원자의 개인정보를 수집하고 있습니다.

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수집ㆍ이용항목	개인식별정보(성명, 생년월일, 주소, 이메일 주소, 전화번호 등) 학력, 경력 등 응시원서 및 제출서류 기재 사항
보유ㆍ이용기간	모집절차 종료 후 파기
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개인정보의 수집 및 이용목적 동의     □ 동의함     □ 동의하지 않음

□ 개인정보의 제공에 관한 고지사항

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제공받는 자의 개인정보 이용 목적	제출서류 사실여부 확인
제공하는 개인정보 항목	개인식별정보 학력, 경력 등 응시원서 및 제출서류 기재 사항
제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간	조사목적 달성 시까지
※ 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시에는 심사를 진행할 수 없습니다.

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년    월    일

지 원 자 :                    (서명)

연수구가족센터장 귀하