산모돌보미 활동지원서

성 명	(서명)		접수번호 (21- )	사 진
생년월일
연락처	집전화:
	휴대전화:
비상연락			출신국
주 소
E-mail
활동경력	기 간	활 동 사 항
	년 월~ 년 월
	년 월~ 년 월
	년 월~ 년 월
활동가능지역	광주광역시 전체( ) 동구( ) 서구( ) 남구( ) 북구( ) 광산구( )
학 력	초등이하( ) 초등중퇴( ) 초졸( ) 중학중퇴( ) 중졸( ) 고교중퇴( ) 고졸( ) 대학중퇴( ) 대졸( ) 대학원이상( )
자격사항	1.한국어능력시험 ( )급 2.컴퓨터 자격- 3.운전면허-( )종 4.기타 자격- 5.본인 차량소유 운행 가능 ( )

2021년     월     일

광주북구다문화가족지원센터장  귀하

접 수 증

접수자 성명:                  (인)                접수일: 2021년     월     일

접수번호	성명	출신국	면접일자, 시간	비고
21-			2021.02.04.(목), 추후공지	경력, 신규

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2021년     월     일

이름 :            (서명)

광주북구다문화가족지원센터 귀하